市四院行风热线上线 为群众答疑解惑送健康

2017-04-20 铜陵在线 www.TL0562.com 阅读(105) 我要评论0

2012年10月18日上午7时25分,是市四院自行风热线开播以来第二十七次上线,副院长国小满、儿科副主任时澄、妇产科副主任刘山、内二科副主任李全贵一行4人应邀走进铜陵人民广播电台“行风热线”直播室与热线听众进行交流,为广大听众朋友释疑解惑送去健康知识。

国院长首先就2012年8月4日手机尾号是5880的夏女士上线咨询的怀孕5-6个月是否需做动态B超的问题进行了答复:B超是声波传导,对人体组织没有什么伤害,对胎儿是安全的。孕早期(孕3个月内)B超检查可以用来诊断宫内或宫外孕。孕中期(孕4-6个月)主要用来鉴别胎儿大体畸形,但B超检查也有局限性,需结合其他相关检查来判断。孕晚期(孕7-10个月),B超了解胎儿在宫内的发育情况以及羊水多少、胎儿大小、有无脐带问题等等,为分娩做好准备。孕期有些异常情况:如阴道出血等状况,需要B超检查。

接着,儿科副主任时澄就儿童病毒性肠炎和哮喘在秋季如何防治进行了解答,他说,进入秋季后我院门诊腹泻及哮喘病人明显增多,如何防治轮状病毒性肠炎和哮喘尤为重要。

一、每年的秋冬季,婴幼儿常常会患轮状病毒性肠炎

此病毒的抵抗力较强,主要通过粪便、经口的途径传播,病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖,造成肠粘膜损害,影响消化和吸收功能。婴幼儿胃肠功能薄弱,特别是6个月至2岁的小孩,通过食物和食具等感染了轮状病毒,1~2天即可发病。开始常伴有感冒症状,如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色较淡,故又称为“白色腹泻”。患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失,而引起病儿脱水和酸中毒。此病用抗生素治疗无效,应补足液体和用中药治疗。可用黄根黄连汤或青蒿20克,每日一剂,分两次煎服,并给患儿喂适量小苏打、精盐葡萄糖水。还应控制饮食,重者禁食6~12小时,以后逐渐由少到多,由稀到稠。

预防秋冬季腹泻,应注意婴儿喂养卫生,用过的奶瓶奶头用开水烫泡,大人喂小孩之前应洗手,幼儿饭前便后要洗手,不吃不洁和变质食物。

二、哮喘的防治

哮喘的临床特点是反复发作,积极主动的预防比治疗更重要。多数重症哮喘发作是可以预防的。预防的措施包括:

1.避免发作的诱发因素认识和避免诱因对预防发作有积极的意义。尽管部分患者的急性发作找不到明确的诱发因素,但对于每一次发作,都应该询问有可能的诱因,如:变应原、药物、病毒感染、不规范或不依从治疗等。

2.制定合理的治疗方案为了避免或减少急性发作,治疗上要注意:①急性发作期或开始治疗时,应有强化治疗阶段,使哮喘症状尽快控制和肺功能尽快恢复到最佳状态,逐渐过渡到稳定期的治疗,这样有利于病情的长期稳定。②建立长期治疗方案,长期规律应用吸入激素是第一线的基础治疗。对于中重度患者,除增加吸入抗炎药物的剂量外,宜联合吸入长效β2受体激动药、口服小剂量茶碱、白三烯调节剂等药物。联合用药时能明显提高疗效,并可减少单药的剂量,从而减少不良反应。

3.选择最佳吸入方法,并定期检查吸入方法的正确性和长期用药的依从性吸入方法有定量气雾剂(MDI)、干粉吸入剂和以压缩氧气或空气为动力的雾化吸入。临床医生应根据病人的年龄、哮喘病情严重程度及家庭经济条件等选择合适的吸入装置。雾化吸入效果最确切,适用于各年龄段的儿童,但具有费用高、携带不方便及每次吸入时间较长等不足。婴幼儿因不能正确掌握其吸入方法,家庭经济条件允许者可首选该种吸入方法。MDI在临床上最常用,MDI的使用需要病人掌握较为复杂的吸入技术,需要医务人员认真指导和定时检查使用方法,才能保证疗效。儿童常难以掌握正确的吸入方法,故使用MDI吸入药物时建议常规加用储雾罐,可保证吸入效果并可减少雾滴在口咽部沉积引起局部不良反应。干粉吸入剂仅适用于5岁以上经指导后能掌握正确使用方法的儿童。在随诊过程中,应定期检查患儿吸入方法,确保吸入方法的正确性。另外,在慢性病的长期治疗中,依从性是重要的问题,尤其是儿童及老年患者,不按照医嘱用药者超过30%。在每次随诊中询问实际用药情况和解释长期治疗(尤其是吸入激素)的重要性,是提高依从性的关键。

4.病人的教育和管理哮喘患者的教育和管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施。根据不同的对象和具体情况,采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育,提高积极治疗的主动性,提高用药的依从性,才能保证疗效。

5.其他预防措施对于明显过敏体质的患者,可试用特异性免疫治疗(脱敏疗法),部分病人有明显改善病情的作用。有报道采用卡介苗多糖核酸治疗有助于减少发作。

妇产科副主任刘山就广大妇女关注的如何正确对待宫颈疾病进行了解答。他首先从什么叫宫颈疾病谈起,他说,宫颈疾病系指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(包括癌前病变)、畸形和子宫内膜异位等。其中最常见的是宫颈糜烂。宫颈疾病分为:良性和恶性两大类。良性的疾病主要是一些炎症,如急性宫颈炎,慢性宫颈炎(包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿),其次子宫内膜异位症及其他子宫颈瘤样病变、陈旧性子宫颈裂伤、宫颈粘连、子宫颈功能不全、子宫颈妊娠。恶性的疾病主要是宫颈癌,宫颈的癌前病变(即我们平常说的宫颈的早期病变,有轻度的、中度的、重度的。)面对疾病,刘山就如何正确对待宫颈良性的疾病提出了自己的看法:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和啊米巴)侵入而引起感染导致。宫颈由于炎症的刺激程度不同,临床表现不一(包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿)。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。除宫颈息肉摘除外,宫颈肥大和囊肿一般不需特别处理。

市四院将此次行风热线活动作为倾听群众关注问题,为群众答疑解惑送去健康知识的契机。在短短半小时的节目中,现场气氛活跃,热线不断。内二科副主任李全贵还就热心听众打来的热线电话老年人如何在秋冬季预防高血压,并就饮食问题进行了耐心仔细地答复,受到听众朋友的好评。

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